2013年06月28日

蒙古斑のレーザー治療。小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。



頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・山本クリニック 世田谷 脳神経外科 東京都




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   もごらんくださいませ。

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このブログでは、脳神経外科・神経内科のみでなく、美容外科・形成外科その他の病態でお悩みの方にも、
すこしでもお役にたてれば、と、さまざまな内容を、記載しております。
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★★ ご相談 ★★

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/757760819121362.html
 

蒙古斑のレーザー治療。小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。

テーマ:「蒙古斑:mongolian spot」

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お名前:匿名希望

38才・女

山本先生。こんにちわ。はじめまして。

小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。

色は青あざのようで大きさは2x3cmくらいです。
へこんだりもりあがりはありません。

親しい友人と旅行するときも
やはり目立つので悩んでいます。
お風呂で「これなに?」といわれたりします。

レーザー治療で山本先生にお願いする事はできますか。

また大体の費用とレーザー治療の方法を教えて下さいますか。
レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。

お手すきの時にご返信いただければ、幸いです。

御多忙中をすみません。

[2008年10月4日 12時47分32秒]



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★★ ご回答 ★★


このご相談への個別リンクはこちらです


これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++++

御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

「蒙古斑:mongolian spot」は1885年に
在日中の「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」により
論文発表された「病態概念」です。
この論文までは「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
の存在は「世界」にはしられてはいませんでした。

「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」が
成人しても存続する「病態」に
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」と
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」とが
あります。
時として
本邦では混同されることがあります。

御相談者の御相談の御記載内容からは
臀部の「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
が消えずに残っている「病態」=
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」。
です。

「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」は臀部以外の場所に
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」が消えずに残る場合です。


例えば「お顔」に眉間に出来た場合など。
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
等と間違われることがあります。
御注意が必要です。



「蒙古斑:mongolian spot」は「真皮中層」という
「深いところ」に「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が
あります。

「蒙古斑:mongolian spot」の「レーザー光照射」に
慣れられていない先生が
「レーザー光照射」をされた場合。
とりわけ「アレキサンドライトレーザー
俗称「アレックス」」で「レーザー光照射」
をされた場合。

「レーザー光照射」「皮膚部位」に
「萎縮(いしゅく)」やひどい時は「潰瘍」を作られることが
あります。

=>
「皮膚陥没」に至る事が大変多いことがあるから
何卒にご注意下さい。

下記順を追って御回答致します。

++++++++++++++++++++++




#1
##1
「38才・女
山本先生。こんにちわ。はじめまして。

小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。
色は青あざのようで大きさは2x3cmくらいです。
へこんだりもりあがりはありません。

親しい友人と旅行するときもやはり目立つので悩んでいます。
お風呂で「これなに?」といわれたりします。

レーザー治療で山本先生にお願いする事はできますか。
また大体の費用とレーザー治療の方法を教えて下さいますか。
レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。

お手すきの時にご返信いただければ、幸いです。
御多忙中をすみません。」
との事です。

##2
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
について簡単にご説明致します。
=>#2・#3#4




#2
##1
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
という「症状・症候」を
「欧州・米国」圏内では「今現在」でも医師でなければ知らないかたが
大部分です。


##2
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
はドイツ人大學教授である
「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Baelz」*
( 1849年1月13日 - 1913年8月31日)
により在日中1885年に報告された「病態概念」です。

##3
「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」は
ドイツの医師。外国人として1876(明治9)年
27歳で日本に招かれ。
27年にわたって東京大學にて医学を教えられて(全科目の教授)
医学界の発展に尽くした方です。

##4
「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」はまた
「蒙古斑:mongolian spot」の論文発表の「2年前」に。

##5
「老舗名旅館」である「箱根」の「富士屋ホテル」に滞在中に
女中さんの手をみて。
当時の日本女性の「しもやけ」「あかぎれ」を不憫に思い
「グリセリン+日本酒=「ベルツ水」」を考案
された方でもある。

##6
「化粧水:ローション」の「元祖・産みの親」です(1883年)。

##7
但し「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」は
1885年の論文の中で。
「蒙古斑:mongolian spot」を「黄色人種が猿に近いから」
と説明したため。

##8
当時の京都大学医学部病理学教授がそれはひどく立腹して
ドイツに渡航。=>##7

##9
ドイツ人にも・「欧米」人種=「コーカサス人種」にも
1-2%の頻度で「蒙古斑:mongolian spot」が存在することを
論文発表した「いわくつき」の因縁深い「病態」です。




#3
##1
「モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」ですが
「蒙古斑:mongolian spot」は臀部に発生致します。

##2
「蒙古斑:mongolian spot」は日本人では
「2歳児」ではほぼ100%に存在し漸次(ぜんじ)消退致します。

##3
「蒙古斑:mongolian spot」は小さくなりつつも
成人でも約4.1%に残存致します。
100人に4人は「蒙古斑:mongolian spot」を臀部に
もっているということです。

##4
御相談者も「そのお一人」ということになります。




#4
##1
ところが「蒙古斑:mongolian spot」でも
臀部以外の「腕」とか「腹部」や「お顔」
に発生する「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
が御座います。

##2
このような「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」を
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」と呼称致します。

##3
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」の場合は
成人しても
消退しにくいことがあります。

##4
臀部にあって「成人しても残存する」「蒙古斑:mongolian spot」

「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
と呼称致します。

##5
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」は
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
と混同されることが稀ならずあります。




#5
##1
「小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。
色は青あざのようで大きさは2x3cmくらいです。
へこんだりもりあがりはありません。」
との事です。

##2
上記のように御相談者の「蒙古斑:mongolian spot」は
臀部の「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
ということになります。

##3
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」は
「真皮中層」を中心に
「ひも状」「リボン状」の「真皮メラニン含有細胞:真皮メラノサイト」
が散在する「病態」です。

##4
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
よりも
「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が深いので。

##5
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
とも関連して
「青み」が強くなります。

##6
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
につき簡単にご説明致します。
=>#6・#7




#6
##1
皮膚のメラノサイト1個は。
その周囲の約36個の表皮細胞に「メラノソーム:melanosome」
を「配送」しています。

##2
「メラノソーム:melanosome」とは
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」
内部で「メラニン:melanin」を生成する「小器官」のことです。

##3
皮膚の「メラニン代謝:melaninーmetabolism」
すなわち「メラニン:melanin」の生成から分解・消失までは
次の「3段階」から構成されています。
=>##4

##4
「メラニン:melanin」の。
生成から分解・消失までの「3段階」

-------------------------------
###1
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」内部での
「メラノソーム:melanosome」の生成。

###2
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」で生成された
「メラノソーム:melanosome」の「ケラチノサイト:keratinocyte」*
への「移行」

###3
「ケラチノサイト:keratinocyte」*内部での「メラノソーム:melanosome」
の崩壊・消化・と皮表からの剥奪。
です。
-------------------------------


##5
##4の###1・###2・###3の
「メラニン:melanin」の生成から分解までに関与する一連の生体機構を
Fitzpatrickは
「表皮メラニン機構:epidermal mekanin unit:EMU」
と定義づけました(1998)。

##6

-------------------------------
現実的には炎症により生じた「ケラチノサイト:keratinocyte」*や
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」の崩壊によりこれらの
細胞内の「メラノソーム:melanosome」は放出された場合。
##5に加えて「第4の機構」である
###4
「真皮の「マクロフアージ;macrophage」=
「貪食細胞」という「白血球」の一種」
の「貪食」による「メラノソーム:melanosome」の除去が加わります。
-------------------------------


##7
##4+##6の###4
すなわち。
「メラニン:melanin」の生成から分解までに関与する一連の生体機構を
Fitzpatrickは
「表皮メラニン機構:epidermal mekanin unit:EMU」
と定義づけました(1998)。」
(###1・###2・###3)

「真皮の「マクロフアージ;macrophage」=
「貪食細胞」という「白血球」の一種」の「貪食」による
「メラノソーム:melanosome」の除去。

「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
と命名されました。

##8
これが
皮膚で「メラニン:melanin」が合成され「メラニン:melanin」が動き回る
機構なのです。




++++++++++++++++++++++
「ケラチノサイト:keratinocyte」=「ケラチノサイト:角化細胞」
とは。
=>
皮膚は「表皮」と「真皮表皮境界部」と「真皮」から
形成されます。
「表皮」は「御婦人」の肌の保湿で重要な場所です。
この
表皮は更に。
-------------------------------
1・角層
2・「Malpigih層:マルピギー層:malpighian layer:マルピギアン・レイヤー」
2の「2つ」
-------------------------------
から構成されます。
=>
「ケラチノサイト:keratinocyte」=「ケラチノサイト:角化細胞」
とは。
「基底細胞:basal cell」から「角化細胞:corneocyte」へと分化する
「細胞」です。
よって
「ケラチノサイト:keratinocyte」=「ケラチノサイト:角化細胞」
の「病態」は「角層」へと集約されます。
結果
「ケラチノサイト:keratinocyte」=「ケラチノサイト:角化細胞」
の「病態」は「角層」の「病態」として現れることが多いものです。

++++++++++++++++++++++




#7
##1
#6の
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
のいずれのステップに異常があっても。
=>

##2
「色素異常症:pigmentary anomalies:PA:
disorders of skin color:DSC 」
すなわち
1・
「色素脱失症:hypo-pigmentation:HP」
2・
「色素増加症:(色素沈着症):hyper-pigmentation」
は発生致します。

##3
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」

「皮膚のターン・オーバー」の考え方で「診断戦略」或は「治療戦略」
をたてると「大失敗」を致します。




#8
##1
「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」
にいずれもいえることですが。

##2
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」も含めてもいえますが。
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」と
「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」
とは「相性が悪い」です。

##3
「脱毛レーザー仕様」の「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」は
「レーザー光ビーム」直径が10円玉くらいあります。

##4
「レーザー光照射」は痛く「メラニン蒸散」はできても
陥没ができることが非常に多いものです。

##5
「お受けもちの先生方」も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。




#9
##1
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
の「治療戦略」。
=>
「レーザー光照射」としては
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による「メラニン蒸散」で
「治療戦略」をとります。

##2
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による「メラニン蒸散」の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」とは。

##3
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」

「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー:
ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」
そして
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」

「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」
により「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による「メラニン蒸散」
の「治療戦略」を
とります。

##4
極めて判りやすくいえば
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」

「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
を併用する
「マルチQスイッチレーザーテクニック:
multi-Q switched Laser technique:MQST」
を「治療戦略」と致します。

##5
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人のお顔であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能です。




#10
##1
「小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。
色は青あざのようで大きさは2x3cmくらいです。
へこんだりもりあがりはありません。

親しい友人と旅行するときもやはり目立つので悩んでいます。
お風呂で「これなに?」といわれたりします。」
との事です。


##2
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。




#11
##1
「レーザー治療で山本先生にお願いする事はできますか。
また大体の費用とレーザー治療の方法を教えて下さいますか。
レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。」
との事です。

##2
「2x3cm」の「大きさ」であれば
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
で「レーザー光照射」をされたほうが綺麗に
「メラニン蒸散」が行えます。

##3
以下・
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
を用いる場合も。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
を用いる場合も。
また
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」を複数用いる
「マルチQスイッチレーザーテクニック:
multi-Q switched Laser technique:MQST」
の場合もほぼ同じなので。
「御費用」について御記載致します。

##4
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」で
最低20回(日)の「レーザー光照射」が必要です。

「回数(日)」は多ければ多いほど宜しいです。

赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人のお顔であれば「レーザー光照射」直後から
「メイク」が可能です。

##5
「照射回数(日)」は多ければ多いほど宜しいです。

##6
一回(日)の「御費用」は5万円です。

##7
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」

「毎週1回(日)照射」のペースで20回(日)
「レーザー光照射」をするとすれば。

5万円x20回(日)=100万円=「総御費用(消費税込み)」
です。

##8
この「御費用(消費税込み)」の中には。

####1
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
####2
ポストレーザーキット(サンスクリーン:UVカット)をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
####3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
或いは
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
によるレーザー治療の費用
####4
ポストレーザー後の内服薬
スカベンジャーといいますが1)ユベラニコチネート(ユベラは売薬)2)ビタミンc
などです。

####5
「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)

####6
照射回(日)修了後のアフターチエック(無料です)
の全てを含めての「御費用」です。


##9
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
がもっと大きな「5cm四方」くらいのかたも
いらっしゃいます。
この場合は「総御費用(消費税込み)」は
上記の1.5-2倍になると思われてください。




#12結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
御相談者の御相談の御記載内容からは
臀部に「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
が残存する
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」という「病態」
です。

##3
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」
臀部以外の
「お顔」や「四肢」や「腹部・体幹部」にあり。
「伊藤母斑:いとうぼはん:
naevus fuscocaeruleus acromiodeltoideus:あおあざ」

「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
と間違われることがあります。

##4
「蒙古斑:mongolian spot」は「真皮中層」という
「深いところ」に「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が
あります。
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による「メラニン蒸散」を「治療戦略」
と致します。
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人のお顔であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能です。



##5
#6#7も
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
の週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」
の「サイリス=「レーザー外科」独特の顕微鏡(スイス製)」
での「ダーモ・スコピー:dermascopy」は重要です。


##6
「蒙古斑:mongolian spot」に苦手な先生もいらっしゃいます。
「青あざ」で「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」を
「レーザー光照射」され「皮膚萎縮:ひふいしゅく」から大きな陥没を
つくられることもあります。
何卒にご注意下さい。

##7
「レーザー治療で山本先生にお願いする事はできますか。
また大体の費用とレーザー治療の方法を教えて下さいますか。
レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。」
との事です。
=>
「御費用」につきましては。
上記御回答致しました。

##8
「レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。」
との事です。
=>
山本クリニックには医師は私しかおりません。
私がしっかりと「診断戦略」「治療戦略」をたてさせていただきます。
ご安心下さいますように。

##9
綺麗に治したいですね。私も頑張ります。



山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html

を御参照頂けますか。

「初診のしおり」としては
東京 都 山本クリニック美容外科 世田谷 区 へのレーザーでの初診のしかた 
[2] [2008年 5月17日 21時26分31秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/314699039402516.html

を御参照頂けますか。