2015年09月01日

2015年08月31日のつぶやき














































































































































































































































































































































































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2015年09月02日

2015年09月01日のつぶやき
































































































































































































































































































































































































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2015年09月03日

2015年09月02日のつぶやき
































































































































































































































































































































































































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逆さ睫毛:さかさまつげ、の手術後の傷痕レーザー治療の山本クリニック、 世田谷、東京都

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山本クリニック、 世田谷、 東京都、の公式ホームページ
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山本クリニック 世田谷、東京都






逆さ睫毛:さかさまつげのレーザー治療で名医で有名な山本クリニック・世田谷、東京都、にレーザー治療御願い致します。

さかさまつげの手術を右側ですが手術を上眼嶮の裏側からあかんべーをするように瞼板への縫合しましたが。
術後赤くなり痛いのです。山本クリニック 世田谷にてレーザー治療御願い致します。
42歳女。熊本在住。熊本から週一回通院可能です。


さかさまつげの手術を右側ですが手術をうわまぶたの、うらがわからあかんべーをするように瞼板への縫合で術後赤くなり痛いのです。
山本クリニック 世田谷、東京都、にてレーザー治療御願い致します。42歳女。


逆さ睫毛:さかさまつげの手術のあと赤くなり痛い。山本クリニック 世田谷、東京都、にレーザー治療を御願い致します。




さかさまつげの手術の痛みのレーザー治療を山本クリニック 世田谷、に御願い致します。



++++++++++++++++++++++



42歳女。熊本在住。さかさまつげの手術を右側ですが手術をうわまぶたの、うらがわから「あかんべー」をする
ように、瞼板に縫い付ける方法で手術を過去歴
2回施術致しました。


3か月前から、両方のめが赤く
痛みでくるしんでいます。

ぜひともに通院させていただきます。

山本クリニック 世田谷 美容外科 東京都の山本先生
よろしくお願いいたします。


要領の悪いご質問ですみません。



−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
この相談への個別リンクは 
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=121
 です。




これは困りましたね


御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。



++++++++++++++++++++++


1・
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

2・
御相談者の御相談内容からは「逆さ睫毛:さかさまつげ」は
「「眼瞼内反」+「睫毛乱生」」の両方の「要素」をもたれているように思われます

3・
根治手術が必要と判断致します。


4・
「逆さ睫毛:さかさまつげ」には大変な疼痛を伴います。
だから、診断の段階から、形成外科とペインクリニックの双方
からのアプローチが必要です。
この場合ペインクリニックでは
(「神経ブロック」といっても「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)
これらのことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

5・
「逆さ睫毛:さかさまつげ」の手術の場合には成人は
局所麻酔で行えます。
けれども、少なくとも連日「3日間」の外来通院が必要です。

「小児」の場合には全身麻酔が必要ですから入院が必要です。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

成人で日帰り手術の一回というのは大変「危険=リスク」があります。


ちなみに「逆さ睫毛:さかさまつげ」には
「「眼瞼内反」と「睫毛乱生」」の分類から
外科的手術が行われます。

また、
「逆さ睫毛:さかさまつげ」には大変な疼痛を伴います。
だから、診断の段階から、形成外科とペインクリニックの双方
からのアプローチが必要です。

この場合ペインクリニックでは
(「神経ブロック」といっても「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)
これらのことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。


下記に順を追って御回答致します。


++++++++++++++++++++++













逆さまつげの治療法

逆さまつげは非常に痛いです。、何度も繰り返すため憂鬱な気持ちになるものです。
逆さまつげの対策や改善法で、スッキリしたほうが宜しいです。



逆さま つげは、まつげが通常は外側(そとがわに向かって生えているものです。

さかさまつげですが、「5種類」に分類致します。

------------------------------

1・
ところが毛根が内側(うちがわ)に生える場合があります。
2・
はえかたの毛根はは正常位置でも先端が内側にむかってことがあります。
3・
まぶたが内側に入り込んでしまうために起こるものもあります。
4・
内科的要因
5・
その他

------------------------------



「逆さ睫毛:さかさまつげ」とはこのようにして。
目の中にまつげが入ったり刺さったりしてしまうことを呼称いたします。




逆さまつげをそのままにしておくと、角膜など眼球を傷付けてしまいます。
さらに、炎症を起こすなど、眼病の原因ともなりかねません。

逆さまつげは眼科でまつげを抜いてもらうことで一時的に解消されます。
けれども、毛根が残っているため、また同じように生えてきてしまい再発致します。


逆さまつげには、上記のように、
「まぶたが内側に入り込んでしまうために起こるもの」
もあります。

このタイプは小さな子供に起こりやすいです。
この場合は、成長することで自然と治ることがあります。


ちなみに、「肥満や加齢など」が逆さまつげの原因のことがあります。

------------------------------

「逆さ睫毛:さかさまつげ」の「治療戦略」には

1・内科的なあるいはその他の「対症療法」があります。
2・外科的な「根治療法」があります。
------------------------------




1・
1・内科的なあるいはその他の「対症療法」


外科的な治療の他に、「対症療法」
としてまつげパーマをかける方法があります。

これはしばらくの間はまつげが内側に向かないように
強制的にまつげに睫毛パーマをかけるものです。
ある程度の時間が経つと元に戻ってしまいますので、
定期的にまつげパーマをかける必要があります。



パーマをかけずにビューラーで上向きにさせることで対処することも可能です。
けれども、数時間で元に戻りますので、こまめにカールさせる必要があります。

自分でまつげを抜くかたがいます。けれどもよくはありません。
抜いた後の毛穴から炎症を起こしてしまうことがあります。
だから眼科で相談しながら行うことが一番よろしいでしょう。





2・外科的な「根治療法」
逆さまつげの手術

手術と聞くと大掛かりで怖い感じがするかもしれません。
けれども逆さまつげを根本的に治療するには一番効果的な治療なのです。

逆さまつげは薬やクリームなどで治療できるものではなく、
毛根の位置やまつ毛の生え方やまぶたの「病態」が根本的な原因です。

いくつかの治療法、対処法はあります。

定期的に継続して行わなければ再発してしまうものです。
逆さまつげをそのままにしておくと、視力低下を招く恐れもあります。
また、眼球や角膜を傷つけ、炎症を繰り返すと、角膜炎や角膜潰瘍にいたることもあります。




逆さまつげは手術することで根本的な治療が可能です。
生え方が内側に生えてしまっている場合は毛根をレーザーで焼く
などの治療があります。
逆さまつ げには肥満や加齢が原因でまぶたが下がって来るために起こるものもあります。
これは正常な位置にもどすように手術することが可能です。

プチ整形で二重にすることで改善されることもあります。
いずれも部分麻酔で安全に効果的に行われますので、
有効な治療法と言えるでしょう。


子供とりわけ乳幼児の場合は全身麻酔で行われます。
その分、リスクは大きくなってしまいます。


継続的な改善策で十分対処できるか、「眼科専門医先生」の「病態」
への懸念など総合的に判断した上で手術を決定致します。

逆さまつげといっても本人は非常に辛く煩わしいものです。
しかし、十分にケアすることで緩和させることが出来ます。
だから、悲観しないようにしましょう。


まずは信頼のおける眼科医あるいは形成外科医師
を見つけておくことが大切です。

逆さまつげの手術ですが費用は一般的に埋没法で5万程度、
二重の方法で15万程度となっていますが「御施設」によりさまざまですから
しっかり問い合わせされておいたほうが宜しいでしょう。

ちなみに
「逆さ睫毛:さかさまつげ」の手術の場合には成人は
局所麻酔で行えます。
けれども、少なくとも連日「3日間」の外来通院が必要です。

「小児」の場合には全身麻酔が必要ですから入院が必要です。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

成人で日帰り手術の一回というのは大変「危険=リスク」があります。



「逆さ睫毛:さかさまつげ」とは、
本来、外向きに生えて角膜(かくまく)(黒眼)に
は触れない睫毛(しょうもう)(まつ毛)が、
内向きに生えて角膜に当たり、角膜に傷をつくる場合を言います。



「逆さ睫毛:さかさまつげ」の原因について。
------------------------------

まつ毛が角膜方向を向く原因には、
1・
「まぶた自体が内向きにまくれ込んでいる
「眼瞼内反」と、
2・
「まぶたには問題なく、
毛根からのまつ毛の生え方がいびつで角膜側を向く「睫毛乱生」」とがあります。
3・
その他

------------------------------
1・
眼瞼内反には、先天性のものと加齢性(老人性)のものが多く、
いずれもまぶたの皮膚の過剰やたるみ、皮下の筋肉の筋力低下などによるものです。

さらにまた、先天性のもので、まぶたの内反の程度が軽く、
皮膚や皮下脂肪が過剰なため、まつ毛の生える方向が内向きである場合、
とくに睫毛内反と呼ぶことがあります。


また、これらのほかに、炎症などの結果、
まぶたが変形して起こる瘢痕性(はんこんせい)のものや、
まぶたがけいれんして起こるものなどを含めることがあります。


いずれも、ひと並びのまつ毛全体が角膜方向を向くので、
多くのまつ毛が角膜に当たることになります。

2・
一方、睫毛乱生は「眼瞼縁炎(がんけんえんえん)」など、
まつ毛の毛根部の炎症によって引き起こされることが多いです。

角膜に当たるまつ毛の数は1本のみの場合から多数の場合までいろいろです。


------------------------------



「逆さ睫毛:さかさまつげ」の「症状・症候」

乳幼児では
1・
瞬目過剰(しゅんもくかじょう)(まばたきが異常に多い)、
2・
羞明(しゅうめい)(光を異常にまぶしがる)、
3・
結膜充血(眼が赤い)、眼脂(がんし)(目やに)、
4・
流涙(りゅうるい)などを起こします。


2・
小児、成人では以上に加え、異物感、痛みなどを訴えます。








「逆さ睫毛:さかさまつげ」の検査と診断

診察で、
1・
まぶたの形状、まつ毛が角膜に接触していること、
2・
角膜の傷の程度などを診断致します。

常時まつ毛が角膜に接触している場合のほかに
、眼球運動やまばたきの強さ次第で、まつ毛が角膜に接触する場合
とがあります。




「逆さ睫毛:さかさまつげ」の治療の方法

1・
先天性の眼瞼内反・睫毛内反の場合、成長とともに1歳前後で自然に治ることが多いので、
それまでは抗生剤の点眼などで様子をみるのが普通です。

2・
2歳以上で治らない場合、
さらなる成長に伴い自然治癒することも期待できますが、
症状の強さ次第では手術を考えます。

3・
加齢性の眼瞼内反では、まつ毛を抜くと一時的に症状は改善しますが、
またまつ毛が生えると同じことの繰り返しになります。
また、抜くにしても、ひと並びのまつ毛全体を抜く苦痛も決して楽な「治療戦略」ではありません。
手術して治すほうが効果的です。

4・
睫毛乱生の場合
まつ毛を抜くと一時的に症状は改善しますが、
まつ毛が生えるとやはり同じことの繰り返しです。
抜く本数が少なくても、繰り返せば炎症を引き起こしたり、
さらに太いまつ毛が生えてくる場合もあります
(といわれますが実際これはあくまでも教科書的です)。

「根治療法」には手術が必要です。
睫毛電気分解(まつ毛の毛根を電気の針で焼く)や冷凍凝固を行います。
また内反症手術に準じた手術などが行われますが、
簡単には治らない場合もあります。






結論:
1・
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

2・
御相談者の御相談内容からは「逆さ睫毛:さかさまつげ」は
「「眼瞼内反」+「睫毛乱生」」」の両方の「要素」をもたれているように思われます

3・
根治手術が必要と判断致します。


4・
「逆さ睫毛:さかさまつげ」には大変な疼痛を伴います。
だから、診断の段階から、形成外科とペインクリニックの双方
からのアプローチが必要です。
この場合ペインクリニックでは
(「神経ブロック」といっても「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)
これらのことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

5・
「逆さ睫毛:さかさまつげ」の手術の場合には成人は
局所麻酔で行えます。
けれども、少なくとも連日「3日間」の外来通院が必要です。

「小児」の場合には全身麻酔が必要ですから入院が必要です。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

成人で日帰り手術の一回というのは大変「危険=リスク」があります。












この相談への個別リンクは 
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 です。
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汗管腫と間違われる下眼嶮の酒さ:しゅさ、のレーザー治療の名医で有名な山本クリニック、 世田谷、東京都 汗管腫と間違われる下眼嶮の酒さ:しゅさ、のレーザー治療の名医で有名な山本クリニック、 世田谷、東京都

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汗管腫と間違われる下眼嶮の酒さ:しゅさ、のレーザー治療の名医で有名な山本クリニック、 世田谷、東京都
にレーザー治療を御願い致します。



汗管腫と間違われる下眼嶮の酒さ:しゅさ、のレーザー治療の名医で有名な山本クリニック、 世田谷、東京都


この相談への個別リンクは 
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=132
 です。

+++++++++++++++++++++++++++++

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

大変に、御相談者は冷静に、「御顔」を観察されています。

「「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の、第2度の変型」とは、
「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)「座瘡(ざそう)」が、
T型コラーゲン線維が、「3次元」にからみあった状態のマトリックスのなかに
「酒さ第2度」が存在している「病態」です。

すなわち、「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」です。

そもそも、炭酸ガスレーザーの「「波長;ラムダ:λ」は10.6μmですが、
この「「波長;ラムダ:λ」では、皮膚の表皮のちょっと下までいくかいかないか
です。

より、炭酸ガスレーザーのエコツーは、「病態」の表面をなてるのみです。


一方、QスイッチNd・YAGレーザーの1064nm(ナノメーター)の「「波長;ラムダ:λ」
は皮膚の下10mmまで届きます。


これが可能であるのは、あまたある「レーザー光照射装置」の中でも、
唯一、QスイッチNd・YAGレーザーのみです。


よって、「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「治療戦略」に用いられる
「レーザー光照射装置」ということになります。


「御遠方」から御通院中の患者さんは多いものです。
QスイッチNd・YAGレーザー治療にて、治していく
この「病態」は「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」
です。

よく、汗管腫(かんかんしゅ)と間違われます。


「下眼嶮(したまぶた)」というよりは、「下眼嶮(したまぶた)」の
さらに「下」にできます。


下記に順を追って御回答致します。御参考になれば何よりです。


+++++++++++++++++++++++++++++



#1
##1
「31歳女です。

両側の下嶮に肌と同色のプツプツした盛り上がりがあります。
ちょうどイチゴの赤みをとって肌色にして貼り付けたような、涙袋より小さ目の
顔の肌の隆起があります。

よくみると、涙袋が二段いなっているようにもみえます。

ものすごく小さな白い点のような隆起も両側ともあります。

10台後半にはきにしていましたから、その頃からあったと思います。

皮膚科を4件受診致しました。
汗管腫であるとかないとか、良くわからない様です。

汗管腫といわれた皮膚科でエコツー炭酸ガスレーザーをされました。
猛烈に痛かったですが、何もかわりません。

あと、頬の毛穴が開いた感じで、赤みがあります。

非常に悩んでいます。

これは、どのような病気で、レーザー治療で治りますでしょうか。


兵庫在住ですが、週一回通院可能です。
山本クリニック、世田谷のレーザー治療で治していただきたい
と思っています。


お忙しいところをすみません。
宜しくお願い申し上げます。」
との事です。







#2
##1
この、
「両側性の下眼嶮(したまぶた)の下に「御婦人」に発生する、
ちょうどイチゴの赤みをとって肌色にして貼り付けたような、涙袋より小さ目の
顔の肌の隆起があります。」は
よく汗管腫(かんかんしゅ)と間違われますが、違うのです。

##2
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の、第2度の変型であり、
要するに「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」です。

##3
なんとなく、プツプツした感じがあり、ミカンの皮をうらがえして貼り付けたような
感じで、微小な凹凸があります。
=>ミカンの皮には、小さなプツプツがあるのは御存知であろうと思います。

##4
よく「汗管腫(かんかんしゅ)」が融合していると診断されることがあります。
=>
けれども汗管腫(かんかんしゅ)のプツプツにしては直径1mm単位くらい
で小さいことが特徴です。



#3
##1
「「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の、第2度の変型」とは、
「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)「座瘡(ざそう)」が、
T型コラーゲン線維が、「3次元」にからみあった状態のマトリックスのなかに
「酒さ第2度」が存在している「病態」を「変型」と呼称したものです。

##2
ですから、「T型コラーゲン線維が、「3次元」にからみあった状態のマトリックス」が
「イチゴの赤みをとって肌色にして貼り付けたような、涙袋より小さ目の顔の肌の隆起」
に相当するものとなります。

##3
なぜ、「下眼嶮(したまぶた)」の「下」にできるかはよくわかりません。
=>#4





#4
##1
ただし、多くの場合、この、「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の第2度の
発生は、「下眼嶮(したまぶた)」にはありません。

=>

##2
まつ毛から瞼の幅を、概ね、「瞼板〈けんばん〉」 の幅とすれば、「睫毛から10mm」=「瞼の幅」
と考えてよいと思います。

##3
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は、「下眼嶮(したまぶた)」に発生致しません。
だから、「御相談者」の「プツプツした膨隆」も、瞼の下10mmから頬いかけてまとまっているはずです。

##4
「御相談者」はこの状況を、「ちょうどイチゴの赤みをとって肌色にして貼り付けたような、涙袋より小さ目の
顔の肌の隆起があります。

よくみると、涙袋が二段いなっているようにもみえます。」と
表現されています。





#5
##1
通常の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」とは「治療戦略」が少し異なります。

##2
「「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)「座瘡(ざそう)」が、
T型コラーゲン線維が、「3次元」にからみあった状態のマトリックスのなかに
「酒さ第2度」が存在している「病態」」にたいして
「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」=
「レーザー・リサーフエシング」の「テクニック」を、「内部でコラーゲンレイヤーの「不整合」」
み対してとならなければなりません。

##3
通常の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の場合も、常にこの傾向は御座います。







#6
##1
QスイッチNd・YAGレーザー装置の「レーザー光照射」により
「治療戦略」をとります。

##2
「「毎週1回(日)照射」のペース」で、下眼嶮の下に、「レーザー光照射」を
してまいります。

##3
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「治療戦略」では、
QスイッチNd・YAGレーザー治療の場合、「「皮膚のターン・オーバー」の1/4=7日間」
=「golden pace:ゴールデン・ペース・黄金ペース」
で「レーザー光照射」をしてまいります。


##4
感受性のよいかたとそうでないかたがいます。
これも、「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の一般的なQスイッチNd・YAGレーザー
の「レーザー光照射装置」による「レーザー光照射」と同様です。

##5
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「化粧」が可能で御座います。







#7
##1
「汗管腫といわれた皮膚科でエコツー炭酸ガスレーザーをされました。
猛烈に痛かったですが、何もかわりません。」
=>##2

##2
そもそも、炭酸ガスレーザーの「「波長;ラムダ:λ」は10.6μmですが、
この「「波長;ラムダ:λ」では、皮膚の表皮のちょっと下までいくかいかないか
です。

##3
##2より、炭酸ガスレーザーのエコツーは、「病態」の表面をなぜるのみです。

##4
一方、QスイッチNd・YAGレーザーの1064nm(ナノメーター)の「「波長;ラムダ:λ」
は皮膚の下10mmまで届きます。

##5
これが可能であるのは、あまたある「レーザー光照射装置」の中でも、
唯一、QスイッチNd・YAGレーザーのみです。

##6
よって、「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「治療戦略」に用いられる
「レーザー光照射装置」ということになります。








#8結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「非常に悩んでいます。

これは、どのような病気で、レーザー治療で治りますでしょうか

兵庫在住ですが、週一回通院可能です。
山本クリニック、世田谷のレーザー治療で治していただきたい
と思っています。」
との事です。
=>##3

##3
「御遠方」から御通院中の患者さんは多いものです。
QスイッチNd・YAGレーザー治療にて、治していく
この「病態」は「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」
です。

##4
よく、汗管腫(かんかんしゅ)と間違われる
「「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)「座瘡(ざそう)」が、
T型コラーゲン線維が、「3次元」にからみあった状態のマトリックスのなかに
「酒さ第2度」が存在している「病態」」です。


##5
「下眼嶮(したまぶた)」というよりは、「下眼嶮(したまぶた)」の
さらに「下」にできます。

##6
上記御解答致しました。

##7
綺麗に治したいですね。






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 です。














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