2013年05月29日

3年前から浮遊性のめまいその他まぶたが重いなどの症状があります



頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・山本クリニック 世田谷 脳神経外科 東京都




美容外科・美容整形・形成外科・レーザー治療・レーザー外科・山本クリニック 世田谷 美容外科 東京都
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/3-laser.html

東京都 山本クリニック美容外科・形成外科・美容整形は、最先端のレーザー外科・レーザー治療を行っております。

山本クリニック公式ホームページ 
   もごらんくださいませ。

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このブログでは、脳神経外科・神経内科のみでなく、美容外科・形成外科その他の病態でお悩みの方にも、
すこしでもお役にたてれば、と、さまざまな内容を、記載しております。
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>★★ ご相談 ★★

過去3年ほど浮遊性のめまいその他まぶたが重いなどの症状があります。



http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/277417066580714.html

★テーマ:
フワっとしためまい感・ぴくつき・後頭部・頚部・肩の鈍痛・頬の違和感辛いです
でくる「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
「仮性眩暈(ふわふわ感)症候群:かせいげんうんしょうこうぐん」

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お名前:匿名希望

先生初めまして。

30歳の女性です。

突然申し訳有りません。

大きな脳の病気の前兆ではと不安になり、
先生にご相談させていただきたく存じます。

以前突然に回転性のめまい(脳MRIで異常無し)。
過去3年ほど浮遊性のめまいその他の症状があります。

24歳に突然回転性のめまいに襲われ、
大学病院でMRIを撮りましたが特別異常はなく、
喫煙してたので止めるように言われ、止めました。

その後、回転性めまいは半年に一度くらいのペースで
起こるくらいで他の症状はなく、その時にだけ心配しておりました。

ところが、今度はここ3年ほど、
回転ではなく、浮遊的なめまいが常にあり、
他の症状は、のぼせ、手足の冷え、発汗、手の指のしびれ、
頭痛、寒気、喉の異物感、まぶたが重い、吐き気がしょっちゅう起こるようになりました。

毎日連続ではなく、症状が出るときはばらばらです。

ストレスや心因性といわれていますが、
現在ストレスになるようなことは何もありません。

血液検査、心電図、血圧も異常が見られず、
自律神経失調症や、パニック障害過喚起症候群といわれ続け、
どこの病院に行ってもろくに検査もしてくれず同じ事を言われます。

薬は、メリスロンとデパスとメチコバールを飲んでいますが、
デパスが効いてる気がしなくもありませんが、
もし脳の病気の前兆かと思うと不安でしょうがありません。

でも検査に行く勇気がまだなくて・・先生に御教授いただいてからと思いました。

これらの症状で脳の病気は何かあるのでしょうか?

お忙しいところ恐縮ですが、教えていただきたく存じます。

宜しくお願いいたします。

[2007年3月16日 13時56分12秒]

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山本クリニック 世田谷 東京
山本クリニック 世田谷 東京




山本クリニック 世田谷

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★★ ご回答 ★★

このご相談への個別リンクはこちらです


ご心配でしょうね。
典型的な「症状・症候」であるにもかかわらず
「病態」診断がつかないようですね。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++++

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

御相談者は「肩こり・頸こり・背中こり」」を御持ではないでしょうか。
もしも御相談者に「肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。
典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
です。

よく
「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」が
あるときなど「メージュ症候群:Meige's syndrome 」
などと間違われたり致します。

また
「上眼嶮(うわまぶた)」の「はった感じ」から
「御婦人」の場合
「上眼嶮(うわまぶた)」肥大と間違えられて
形成外科・美容外科を「御受診」されることが
御座います。

実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」でございます。

しっかり治されるためには
「頭痛」「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」「ペインクリニック専門医先生」
を「御受診」されるのが宜しいと今の私は考えます。

下記に順を追って御回答致します。

++++++++++++++++++++++

#1
##1
「24歳に突然回転性のめまいに襲われ、
大学病院でMRIを
撮りましたが特別異常はなく、
喫煙してたので止めるように言われ、
止めました。

その後、回転性めまいは半年に一度くらいのペースで
起こるくらいで他の症状はなく、
その時にだけ心配しておりました。

ところが、今度はここ3年ほど、
回転ではなく、
浮遊的なめまいが常にあり、
他の症状は、のぼせ
、手足の冷え、発汗、手の指のしびれ、頭痛、寒気、
喉の異物感、まぶたが重い、
吐き気がしょっちゅう起こるようになりました。

毎日連続ではなく、症状が出るときはばらばらです。

ストレスや心因性といわれていますが、
現在ストレスになるようなことは何もありま
せん。

血液検査、心電図、血圧も異常が見られず、
自律神経失調症や、パニック障害過喚起症候群といわれ続け、
どこの病院に行ってもろくに検査もしてくれず
同じ事を言われます。
薬は、メリスロンとデパスとメチコバールを飲んでいますが、

デパスが効いてる気がしなくもありませんが、
もし脳の病気の前兆かと思うと不安でしょうがありません。

でも検査に行く勇気がまだなくて・・先生に御教授いた
だいてからと思いました。
これらの症状で脳の病気は何かあるのでしょうか?

お忙しいところ恐縮ですが、
教えていただきたく存じます。
宜しくお願いいたします。」との事です。


#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
このめまいは
「真性眩暈:しんせいげんうん」ではなく
「仮性眩暈:かせいげんうん(ふわふわ感)」
です。

##2
「真性眩暈:しんせいげんうん」
「仮性眩暈:かせいげんうん(ふわふわ感)」
につき#3に簡単に説明致します。


#3
##1
まず「めまい感」と「めまい」とは全く異なる
「臨床神経学」の「症状・症候」である
ということを覚えて下さいませ。

##2
「めまい」=「真性眩暈」であり
「めまい感」=「仮性眩暈」と呼称致します。

##3
判りやすくいえば
「真性眩暈」を「真性めまい」としてまた
「仮性眩暈(めまい感)」を「仮性めまい」として
御説明致します。

##4
「中枢神経系専門医」は「めまいがあるのですが」
という患者さんの場合に「めまい」と「「めまい感」の何れかかの「確認」
が必要になります。

##5
「真性めまい」=「真性眩暈」の場合は
通常「文字通り「前庭機能の障害」でおこり
中枢的には脳幹部・小脳性にも発症しうる
「症状・症候」で御座います。

##6
「仮性めまい」=「仮性眩暈(めまい感)」の場合は
###1
周囲の風景=環境は「一定だが」自分が「ふわふわ感」
がありいわゆる
「不安定感」がある。

###2
「末梢神経系」にも「中枢神経系」のも
「臨床神経診断学的「症状・症候」」
としての「異常所見」は認められないものです。

###3
通常悪心・嘔吐は伴わないません。

###4
「真性眩暈:しんせいげんうん」に特有な
「失調性歩行」はなく歩行可能である。
また「失調性」の「構語障害:dysarthria:デイスアリスリア」
はなく


###5
多くの場合
「一時的」であり「「発作性」であり「永続性」はない」

というような「病態」或いは「症状・症候」
が「仮性眩暈(めまい感)」で御座います。

##7
御相談者の御記載内容からは
「仮性眩暈(めまい感)」と考えられます。

##8
「仮性眩暈(めまい感)」は元来「病態」であっても
「末梢神経障害」=「前庭機能障害」或いは「中枢神経系」の機能障害
を認められないもので御座います。

##9
「緊張型めまい」(あだ名です)という
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんにおこる「ふわふわ感」「くらくら感」は
「頭痛系の「症状・症候」」と等価に考える取り決めになっています。

##10
この「緊張型めまい」(あだ名です)ゆえに
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」
ととよく間違えられます。

##11
第30回日本頭痛学会総会での
山根清美先生(太田熱海病院 脳神経センター神経内科)
による
「緊張型頭痛におけるめまいの臨床的検討」の論文によれば

「緊張型頭痛と診断した114症例。
男性39例、女性75例、年齢平均61.2歳(16〜86)

めまいが存在したのは69/114例(60.5%)
回転性めまい(verigo)が43例(62.3%)
浮動性めまい(dizziness)が26例(37.7%)
[結論]
臨床的にめまいの原因の鑑別として
緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考える。 」
との事です。

##12
臨床医は「めまい」の鑑別診断として
「緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考えた。 」
と結論されています。


#4
##1
「ところが、今度はここ3年ほど、
回転ではなく、
浮遊的なめまいが常にあり、
他の症状は、のぼせ
、手足の冷え、発汗、手の指のしびれ、頭痛、寒気、
喉の異物感、まぶたが重い、
吐き気がしょっちゅう起こるようになりました。

毎日連続ではなく、症状が出るときはばらばらです。

ストレスや心因性といわれていますが、
現在ストレスになるようなことは何もありま
せん。」
との事です。

##2
「「ところが、今度はここ3年ほど、
回転ではなく、
浮遊的なめまいが常にあり、」は
「仮性眩暈(ふわふわ感)症候群」の「ふわふわ感」
のことを仰られていると考えます。


#5
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
重要な「症状・症候」が御記載されています。

##2
他の症状は、
「のぼせ」=>極めて判りやすくいえば「「暑いか寒いか判らない「症状・症候」」
ですね。

##3
、「手足の冷え、発汗、手の指のしびれ、」
=>
「緊張型しびれ」(あだ名です)の「症状・症候」です。

##4
「頭痛、寒気、」
=>
「緊張型頭痛:tension-type headache」の頭痛です。

##5
「喉の異物感」
=>
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは「緊張型喉化け(あだ名です)」
という「「喉に異物感がある「症状・症候」」」
が通常御座います。

##6
「まぶたが重い」
=>
これは極めて重要な「症状・症候」で
ちょっと難しい「用語」ですが
この「症状・症候」を呈する患者さんは
「メージュ症候群*」=顔面表情筋の不随意運動+
「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」
とよく間違われます。
=>
「ボトックスブロック」を施術されたり
することが御座います。

##7
「吐き気がしょっちゅう起こるようになりました。」
=>
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんに特有な
「胃ばけ(あだ名です)」という「症状・症候」
です。=>##8

##8
また事実「慢性胃炎:chlonic gastritis」
とりわけ「びらん性胃炎」から
「胃酸過多」になられていることが推定されます。


#6
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「瞼が重い」「症状・症候」は
よく「車の運転」をされていて
パトカーの警察官に「居眠り運転」と間違われる
ことがあります。「メージュ症候群:Meige's syndrome 」と
よく間違われます。

##2
「メージュ症候群:Meige's syndrome 」は中高年に発症し
まぶたが自分の意思とは無関係に持続的にこわばる状態となります。
両側の眼が開きにくくなる病気です。
まばたきが増加する症状が発症初期に出現したり,
高頻度に口がもぐもぐする運動を併せ持つことが特徴です。
薬剤による副作用で発症したり
さまざまな大脳疾患や
重症筋無力症,顔面神経麻痺後の合併症として現れたりもします。
原因不明の場合もあります.

従来は内服療法が主でしたが,
最近はボツリヌス毒素をまぶたの周りに注射して
筋肉のこわばりをとる治療が開発され,
より良好な結果が得られるようになりました。

チックやジストニアは眼輪筋を含む顔面の複数の筋肉が
自動的に収縮する不随意運動の病気で
内服療法が一般的です。

開眼失行は眼輪筋の麻痺や不随意運動がないにもかかわらず,
眼が開けられない状態をいいます。
錐体外路の障害されるパーキンソン病などにみられる現象です。

##3
昨今pcに携わる方やその他のかたに
「「上眼嶮(うわまぶた)」が上がらない+
「眼が閉じてしまう」「症状・症候」に「あまりにも
「何かの一つ覚え」のように
「メージュ症候群:Meige's syndrome 」と
いわれてしまいます。

##4
「メージュ症候群:Meige's syndrome 」は
「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」
を伴うことが多いものです。

##5
けれども
「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」もなく
「「光」が眩しい」「pc仕事が多く立て込んで発症」などと
「本物の「メージュ症候群:Meige's syndrome 」の「症状・症候」」
をしっかりと御経験されている
「中枢神経系専門医先生」はまず間違えません。

##6
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
由来の「上眼嶮(うわまぶた)の重さ」或いは「前頭筋群のはり」
両側の「開眼障害」は。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
では
1・
「前頭神経ブロック:frontal nerve block」
或いは
2・「前頭神経ブロック:frontal nerve block」+
「ベノキシール」点眼にて。
=>
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
由来の「「上眼嶮(うわまぶた)」の重み」は
劇的に改善されますから「鑑別診断」及び「診断的治療」
としては価値の高い方法・「テクニック」です。。


#7
##1
「ストレスや心因性といわれていますが、
現在ストレスになるようなことは何もありません。」との事です。

##2
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
により
「前頭部の締め付け」かん由来の「上眼嶮(うわまぶた)」
の重い感覚は
「御婦人」では「上眼嶮(うわまぶた)」の「腫れ」とも
間違われます。

##3
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
により
「前頭部の締め付け」かん由来の「上眼嶮(うわまぶた)」
の重い感覚は
「御婦人」では形成外科や美容外科を「御受診」されることすら
あります。

##4
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等と
医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。

##5
この点御相談者は
「ストレスや心因性といわれていますが、
現在ストレスになるようなことは何もありません。」と
「自己分析されていることは大変に立派」であると今の私は考えます。


#8
##1


「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
につきましては
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」から



「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
[2] [2007年 1月17日 20時13分51秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/657075506243022.html

御参照頂けますか。


一部コピー致します。
=>
「★★★どうぞごらんくださいませ1★★★」




##2
また「メージュ症候群:Meige's syndrome 」
につきましては
ちょっと古い御相談ですが
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
から



メージュ症候群のようです [2] [2003年11月13日 10時48分39秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/92978982960722.html

御参照頂けますか。
コピー致します。

「★★★どうぞごらんくださいませ2★★★」



#9結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。


##2
典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「仮性眩暈(ふわふわ感)症候群」
及び
「喉に異物感がある「症状・症候」」
「胃ばけ(あだ名です)」の
「症状・症候」がおありです。

##3
御相談者は「肩こり・頸こり・背中こり」」を御持ではないでしょうか。

##4
もしも御相談者に「肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。

##5
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。

##6
「緊張型」の
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、外用薬も用いて
場合により神経ブロックを施行いたします。
(「神経ブロック」といっても「星状神経節ブロック(SGB)」
は全く「効果」がありません)
ことです。

##7
しっかり治されるためには「頭痛」「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。

##8
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「頭痛」「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっいます。
全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。

##9
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

##10
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2007年3月17日 21時9分9秒]








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過去3年ほど浮遊性のめまいその他まぶたが重いなどの症状があります。

[2007年 3月17日 21時 9分 9秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/277417066580714.html

★テーマ:
フワっとしためまい感・ぴくつき・後頭部・頚部・肩の鈍痛・頬の違和感辛いです
でくる「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
「仮性眩暈(ふわふわ感)症候群:かせいげんうんしょうこうぐん」

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posted by rosachea at 08:40| 東京 ☔| 健康・医学 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

年中 赤い顔をしています。山本先生の相談掲示板で酒さだとわかりました。是非レーザーをお願いします 



頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・山本クリニック 世田谷 脳神経外科 東京都




美容外科・美容整形・形成外科・レーザー治療・レーザー外科・山本クリニック 世田谷 美容外科 東京都
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東京都 山本クリニック美容外科・形成外科・美容整形は、最先端のレーザー外科・レーザー治療を行っております。

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   もごらんくださいませ。

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このブログでは、脳神経外科・神経内科のみでなく、美容外科・形成外科その他の病態でお悩みの方にも、
すこしでもお役にたてれば、と、さまざまな内容を、記載しております。
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★★ ご相談 ★★

年中 赤い顔をしています。山本先生の相談掲示板で酒さだとわかりました。是非レーザーをお願いします 



http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/415307077420042.html
 

テーマ:「酒さ:しゅさ」のレーザー治療・レーザー

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お名前:ana

初めまして。

兵庫県にすむ38歳女です。

冬場になると(夏もそうですが)
というより一年中赤っぽい頬をしています。

今年6月に赤ら顔ということで
都内の美容クリニックにて
クールタッチレーザーを
4回ほどおこないました。

期待された効果は全くえられず
うんともすんとも変化はありません。

山本先生の相談掲示板にたどりつき
もしかしたらこれは酒さではないかと思いました。

都内大学病院の皮膚科で
やはり酒さで第I度とのことでした。

先の美容クリニックに
5回目のレーザーのときに大学病院で
酒さと診断された旨を伝えたら先生が
「酒さってなんですか?あなたのは普通の赤ら顔ですよ」
といわれました。

酒さという診断書を見せたら
「あなたはお酒はのまないし肝硬変もないから
酒には関係ないです」といわれてしまいました。

これはもうだめだとおもいました。

山本先生の相談掲示板のご解答をみて
何て心暖かい先生なのだろうと思いました。

費用と回数は1回が両側の頬頬全て含めて
5万円の範囲のものだと考えますが。

必要なら8万円でも山本先生の御判断にお任せ致します。

毎週金曜日ならば1回のペースで上京し通院可能です。

是非とも山本先生に
レーザーをお願いしたいのですが

40回くらい考えておけば
よろしいでしょうか(メールにて写真おくりました)。

相談のポイント(一番知りたいことです)

1)レーザー照射のあとは
レーザーによるかさぶたや赤みは
  まったくないとのことですが
化粧をして帰れますか。

2)また最初から最後まで
山本先生にレーザーをお願いしたいのですが
  可能でしょうか。

御忙しいところを申し訳ございません。

[2006年11月26日 09時59分23秒]



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山本クリニック 世田谷 東京
山本クリニック 世田谷 東京




山本クリニック 世田谷

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★★ ご回答 ★★


このご相談への個別リンクはこちらです


これはさぞかしにご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。

+++++++++++++++++++++++

御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

典型的な
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」であり
「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)
であり
「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」の「病態」です。

「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は「脂腺疾患」
であり「毛細血管拡増殖」を伴うけれども「血管腫」ではありません。

今回大変に「問題点の多い」
「クールタッチレーザー」という「レーザー光照射」
の問題にも触れておきます。


「兵庫県にすむ38歳女 ana です。
冬場になると(夏もそうですが)というより一年中赤っぽい
頬をしています。・略・
費用とか回数とかは1回が両側の頬頬全て含めて
5万円の範囲のものだと考えますが。
必要なら8万円でも山本先生の御判断にお任せ致します。
毎週金曜日ならば1回のペースで上京し通院可能です。」
との事です。
=>
遠方から御通院される患者さんは多いものです。
何卒に御自分の「おうち」にこられるつもりでリラックスされ
肩の荷をおろされておこし下さい。

下記順を追って御回答致します。

+++++++++++++++++++++++

#1
##1
「初めまして。
兵庫県にすむ38歳女です。

冬場になると(夏もそうですが)というより一年中赤っぽい頬をしています。

今年6月に赤ら顔ということで
都内の美容クリニックにてクールタッチレーザーを4回ほどおこないました。
期待された効果は全くえられずうんともすんとも変化はありません。

山本先生の相談掲示板にたどりつき
もしかしたらこれは酒さではないかと思いました。
都内大学病院の皮膚科でやはり酒さで第I度とのことでした。

先の美容クリニックに5回目のレーザーのときに
大学病院で酒さと診断された旨を伝えたら先生が
「酒さってなんですか?あなたのは普通の赤ら顔ですよ」といわれました。

酒さという診断書を見せたら
「あなたはお酒はのまないし肝硬変もないから酒には関係ないです」といわれてしまいました。
これはもうだめだとおもいました。

山本先生の相談掲示板のご解答をみて何て心暖かい先生なのだろうと思いました。

費用と回数は1回が両側の頬頬全て含めて5万円の範囲のものだと考えますが。
必要なら8万円でも山本先生の御判断にお任せ致します。

毎週金曜日ならば1回のペースで上京し通院可能です。

是非とも山本先生にレーザーをお願いしたいのですが
40回くらい考えておけばよろしいでしょうか(メールにて写真おくりました)。

相談のポイント(一番知りたいことです)

1)レーザー照射のあとはレーザーによるかさぶたや赤みは
  まったくないとのことですが化粧をして帰れますか。
2)また最初から最後まで山本先生にレーザーをお願いしたいのですが
  可能でしょうか。

御忙しいところを申し訳ございません。」との事です。

#2
##1
「兵庫県にすむ38歳女 ana です。
冬場になると(夏もそうですが)というより一年中赤っぽい
頬をしています。

今年6月に赤ら顔ということで
で東京都内の他の美容クリニックにてクールタッチレーザーを
4回ほどおこないました。
期待された効果は全くえられずうんともすんとも変化はありません。
・略・
都内大学病院の皮膚科でやはり酒さで第I度とのことでした。」
との事です。

##2
御相談者の御相談の御記載内容からは
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」であり
「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)で
御座います。

##3
「今年6月に赤ら顔ということで
で東京都内の他の美容クリニックにてクールタッチレーザーを
4回ほどおこないました。
期待された効果は全くえられずうんともすんとも変化はありません。」

「うんともすんともありませんでした」で
本当に本当に宜しかったです。

##4
御相談者の御相談の御記載内容からは
適切な表現が思い浮かばないのですが
この先生は「皮膚科」或いは「形成外科」の修練はされていない
とうに思います。


##5
「美容外科」+「レーザー光照射」のみのキーワード
でいくと稀ならずこのような先生がいらっしゃいます。
御注意下さい。
何事も無くて宜しかったです。
=>#3


#3
##1
「先の美容クリニックに5回目のレーザーのときに大学病院で
酒さと診断された旨伝えたら先生が
「しゅさってなんですか?あなたのは普通の赤ら顔ですよ」
といわれました。酒さという診断書をみせたらば
「あなたはお酒はのまないし肝硬変もないから酒には関係ないです」
といわれてしまいました。
これはもうだめだとおもいました。」との事です。

##2
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」には
「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)
「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)
「酒さ第3度」=「鼻瘤(びりゅう)」(rhinophyma)
があります。

##3
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」という「病態」は元来
「お酒」とは全く関係がありません。

##4
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は「ロザケア」で
日本語医学病名で始めから通せばよかったのでしょうが。

##5
「酒」の文字が
何故「入ったのかは「皮膚科専門医」の間でも不明なのです。
「お酒」とは全く関係がありません。


##6
「「あなたはお酒はのまないし肝硬変もないから酒には関係ないです」
といわれてしまいました。
これはもうだめだとおもいました。」
との事です。
=>##7

##7
「赤み」=「赤ら顔」というのは
「そう簡単に出現するもの」ではありません。


#4
##1
「赤ら顔ということで
で東京都内の他の美容クリニックにてクールタッチレーザーを
4回ほどおこないました。
期待された効果は全くえられずうんともすんとも変化はありません。」
との事です。

##2
「クールタッチレーザー」とは
なかなか矛盾点の多い「レーザー光照射装置」です。

##3
一般に「レーザー光照射装置」の「レーザー光照射」は
「3つ」の機構に分類が可能です。
「3つのエネルギー機序」が御座います。
###1
「光熱反応:photo-thermal effect」
###2
「光化学反応:photo-chemical effect」
###3
「photo-ionization:光イオン反応」=
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)です。

##4
「photo-ionization:光イオン反応」=
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」でのみ
可能な「エネルギー機序」です。

##5
「クールタッチレーザー」に用いられている
「レーザー・ビーム」は「熱レーザー」ですから通常は
「メスレーザー」=「レーザーメス」の「レーザー・ビーム」として用いられるものです。

##6
「メスレーザー」=「レーザーメス」は大変熱くて大変痛いですから
「局所麻酔」が必要になります。


#5
##1
「クールタッチレーザー」の場合大変熱くて大変痛いですから
ー40度c未満の冷却ガス噴射を用います。
そうすると折角「熱くする・「熱レーザー」で刺激する」意味
(もしあるとしたら)が極めて「薄く」なります。

##2
通常「メスレーザー」=「レーザーメス」などの
「熱レーザー」を用いる場合は
「「皮膚表面熱」問題」=「「45度c」問題」という
「皮膚外科」上大変に重要な問題が御座います。


##3
このような「熱レーザー」を「メスレーザー」=「レーザーメス」
以外の目的で用いると「45度c限界表皮温度」と呼称する
「皮膚がん」などの「発生源」となる
「熱傷」=「やけど」=「バーン:burn」
を誘起致します。 

##4
だから
「レーザー光照射」で「皮膚の表面=表皮」「熱」=
「45度c」を超えると「レーザー光照射」では大変困るのです。

##5
「皮膚の表面=表皮」「熱」=「45度c」を超えると
「レーザー光照射」では困るので様々な「冷却」をすることがあります。

##6
##5は「Qスイッチレーザー光照射装置」の場合には
全く問題にはならないことです。

##7
このような問題は
「パルスレーザー外科あるいはパルスレーザー治療」の場合にのみ
発生致します。 

##8
「クールタッチレーザー」に内蔵されている「レーザー・ビーム」は
「パルスレーザー:pulse laser」であり
「Q(キュー)スイッチ」の「レーザー・ビーム」ではありません。

##9
またさらにいえば
「赤み」=「赤ら顔」に何故に
「クールタッチレーザー」が用いられたのかは極めて
不思議です。

##10
硬価の是非は別として「クールタッチレーザー」は
「レーザーフェイシアル」=「皮膚のしわとりなど」
に以前は盛んに用いられた時期がありましたが
「今現在」は「クールタッチレーザー」は用いられません。


#6
##1
「相談のポイント(一番知りたいことです)

1)レーザー照射のあとはレーザーによるかさぶたや赤みは
まったくないとのことですが化粧をして帰れますか。
2)・略・」
との事です。

##2
「1)レーザー照射のあとはレーザーによるかさぶたや赤みは
まったくないとのことですが化粧をして帰れますか。」
との事です。

##3
御相談者の御相談の御記載内容からは
もうお読みになられたと思いますが。
「超高性能Qスイッチレーザー外科或いは超高性能Qスイッチレーザー治療」
での「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「レーザー光照射」
では全く
赤くはなりません。腫れません。かさぶたもできません。

##4
御婦人の御顔であれば「レーザー光照射」直後からメイクが可能です。


#7
##1
「相談のポイント(一番知りたいことです)

1)・略・
2)また最初から最後まで山本先生にレーザーをお願いしたいのですが
可能でしょうか。」
との事です。

##2
東京都 世田谷区 山本クリニック美容外科は医師は私一人しかおりません。
最初から最後まで私が「レーザー光照射」を致します。 

##3
ご安心下さい。


#8
##1
「先の美容クリニックに5回目のレーザーのときに大学病院で
酒さと診断された旨伝えたら先生が
「しゅさってなんですか?あなたのは普通の赤ら顔ですよ」
といわれました。酒さという診断書をみせたらば
「あなたはお酒はのまないし肝硬変もないから酒には関係ないです」
といわれてしまいました。
これはもうだめだとおもいました。」
との事です。

##2
御顔が赤いのは「赤み」=「赤ら顔」であってとしか
考えない先生は少なくありません。

##3
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は「脂腺疾患」=
「「毛穴」にある脂肪の腺の疾患」=「脂腺疾患」であり。

##4
「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」=「脂腺が活性化する「病態」」です。

##5
だから「「毛細血管」を中心に周囲に「脂腺」の分布するちくわ状の構造物」=
「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」
かつ「脂腺」を「不活化」する「レーザー光照射」が必要になります。

##6
「超高性能Qスイッチレーザー外科或いは超高性能Qスイッチレーザー治療」が
「レーザー光照射装置」として必要になります。

##7
とりわけ
「QスイッチNd・YAGレーザー:
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」は
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「レーザー光照射」の独壇場です。


#9
##1
「山本先生の相談掲示板のご解答をみて何て心暖かい先生なのだろう
と思いました。」
=>
有難うございます。

##2
「費用とか回数とかは1回が両側の頬頬全て含めて
5万円の範囲のものだと考えますが。
必要なら8万円でも山本先生の御判断にお任せ致します。
毎週金曜日ならば1回のペースで上京し通院可能です。

是非とも山本先生にレーザーをお願いしたいのですが
40回くらい考えておけばよろしいでしょうか
(メールにて写真おくりました)。」
=>
電子メールにて御顔は拝見しました。

##3
もうお読みになられているとは存じますが
「レーザー光照射」当日は9:50AM
までに御到着頂き「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」
にて「レーザー光照射」に向けての「診断戦略」「治療戦略」
のだめしっかりと御顔の「症状・症候」を拝見させて頂きます。

##4
「1回(日)」の「レーザー光照射」の「御費用」は
「5万円範囲」の「大きさ」のようです。

##5
「費用とか回数とかは1回が両側の頬頬全て含めて
5万円の範囲のものだと考えますが。
必要なら8万円でも山本先生の御判断にお任せ致します。」
=>
了解致しました。

##6
「毎週金曜日ならば1回のペースで上京し通院可能です。
・略・
是非とも山本先生にレーザーをお願いしたいのですが
40回くらい考えておけばよろしいでしょうか」
との事です。
=>
「週1回照射する」ペース=「4分の一皮膚のターンオーバー」=
「ゴールデン・ペース:golden pace」で「レーザー光照射」が可能で宜しかったです。


#10結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
御相談者の御相談の御記載内容からは
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板は
しっかりとお読み頂いているようです。

##3
「兵庫県にすむ38歳女 ana です。
冬場になると(夏もそうですが)というより一年中赤っぽい
頬をしています。・略・
費用とか回数とかは1回が両側の頬頬全て含めて
5万円の範囲のものだと考えますが。
必要なら8万円でも山本先生の御判断にお任せ致します。
毎週金曜日ならば1回のペースで上京し通院可能です。」
との事です。

##4
遠方から御通院される患者さんは多いものです。
何卒に御自分の「おうち」にこられるつもりでリラックスされ
肩の荷をおろされておこし下さい。

##5
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。

##6

なおもうお読みかもしれませんが。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html

過去の「御相談と御回答」で


「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」に関する
「過去の御相談と御回答2
[2] [2006年11月15日 19時39分18秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/644209593142481.html
「御参照」頂けますか。=>一部分コピー致します。


「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答」14
[2] [2008年 5月17日 21時 7分18秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/959207135326327.html
も御参照頂けますか。



「初診のしおり」としては
東京 都 山本クリニック美容外科 世田谷 区 へのレーザーでの初診のしかた 
[2] [2008年 5月17日 21時26分31秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/314699039402516.html
を御参照頂けますか。